¿Vuelta a las mascarillas en los centros sanitarios? Estos son los cuatro escenarios que plantea Sanidad

La temporada de virus respiratorios ya está aquí, de hecho, las campañas de vacunación ya llevan varios días en marcha. La recomendación del uso de la mascarilla durante esta época por parte del Ministerio de Sanidad va a comenzar a ser una obligatoriedad, o al menos es lo que este tiene sobre la mesa.

De acuerdo a cuatro escenarios de riesgo, Sanidad plantea endurecer su uso de forma que esta pasará de estar recomendada a personas con síntomas a valorarse su obligatoriedad en las salas de espera y urgencias de los hospitales. El objetivo de estas medidas, que aún son solo un borrador y que su aprobación, o no, se ha aplazado hasta noviembre por falta de consenso, pretende "garantizar la coordinación entre los territorios" este otoño e invierno cuando se solape la circulación de covid-19, gripe o virus sincitial Respiratorio (VRS).

También valoran la posibilidad de que cada comunidad "pueda implementar tantas medidas complementarias como considere adecuadas" en función de su situación, que agrupa en cuatro escenarios de riesgo: 0, 1, 2 y 3 o de riesgo "muy alto" o incluso "pandémico", en el que "se podrá valorar" la adopción de actuaciones "adicionales y excepcionales que se implementarán de acuerdo a la normativa específica", según plantea el documento al que ha tenido acceso EFE.

Además de la mascarilla, la vacunación, la higiene de manos, priorizar los espacios al aire libre, evitar las aglomeraciones y ventilar los espacios correctamente son otras de las recomendaciones que se deben tener presentes durante toda el periodo estival.

¿Quién determina el escenario en el que estamos?

Los cuatro escenarios se clasificarán en virtud de una serie de indicadores -tasa de incidencia, hospitalización, ocupación de camas o ingresos en UCI, entre otros- que se revisarán semanalmente.

Estos indicadores se extraerán principalmente del Sistema de Vigilancia de las Infecciones Respiratorias agudas en España (SiVIRA), pero también del registro de procesos de incapacidades temporales (IT); la herramienta de control de las aguas residuales; el sistema de monitorización de la mortalidad diaria (MoMo); el de Información de Vacunaciones (SIVAMIN) y la información de capacidad asistencial y ocupación hospitalaria de las comunidades.

Ante la aparición de síntomas, mascarilla

Cada escenario lleva aparejadas una batería de actuaciones, pero Sanidad considera que algunas deben ser comunes a todos ellos, entre ellas, la de recomendar la mascarilla quirúrgica y el autoaislamiento ante la aparición de síntomas.

Ante esta situación, los mayores de 6 años deben llevar el cubrebocas salvo que tengan "algún tipo de enfermedad o dificultad respiratoria" que pueda verse agravada por la mascarilla o que, por su situación de discapacidad o dependencia, no dispongan de autonomía para quitársela. Tampoco se aconsejará cuando "resulte incompatible con la naturaleza de las actividades que se estén realizando".

Escenario 1: mascarilla en ciertas zonas de centros sanitarios

Este escenario se establecerá cuando los indicadores de transmisibilidad estén en nivel bajo o moderado, salvo que "haya motivos" para asignar uno superior o inferior.

Medidas en centros sanitarios

Ante este riesgo, en los centros sanitarios se recomendará la mascarilla tanto personal sanitario como pacientes y acompañantes en ámbitos vulnerables como salas de tratamientos quimioterápicos o unidades de trasplantados.

Medidas en centros residenciales

Por otro lado, los trabajadores de los centros residenciales deberán ser reubicados en áreas donde no haya contacto directo con personas vulnerables y, de no ser posible, darse de baja los 5 primeros días tras iniciar síntomas. Una vez reincorporados, seguirán utilizando permanentemente la mascarilla hasta, al menos, la remisión completa.

Actuación de las personas con síntomas

En cuanto a las personas con síntomas, la mascarilla siempre es recomendable. En este nivel, deberán, "en la medida de lo posible", minimizar sus interacciones y aplicar las medidas de etiqueta respiratoria e higiene de manos durante los 5 días posteriores a empezar la sintomatología. Y, si su puesto lo permite, teletrabajar.

Escenario 2: mascarilla para todos en centros sanitarios

Medidas en centros sanitarios

El escenario 2 se indicará cuando el nivel sea alto. En este momento, la mascarilla pasará a estar "indicada" tanto a trabajadores como a pacientes y acompañantes en los centros sanitarios, tanto en los lugares comunes, como salas de espera, como en urgencias hospitalarias, "valorando su obligatoriedad de manera general o en los centros que según su situación específica y vulnerabilidad así se determine".

Para asegurar la asistencia sanitaria ante el incremento de la demanda, el absentismo por enfermedad de los trabajadores o incluso ante una posible cuarentena del personal se incrementarán, si es necesario, las capacidades de los servicios de urgencias y de UCI.

Medidas en centros residenciales

Respecto a los centros residenciales, se recomendará "activamente" la mascarilla a personas con riesgo de desarrollar complicaciones graves en supermercados, tiendas y transporte público, cines, teatros, salas de conciertos, gimnasios, salas de baile o eventos multitudinarios al aire libre.

Asimismo, se recomendará a "todos los trabajadores de los ámbitos vulnerables", pero no a pacientes o residentes, "valorando su obligatoriedad de manera general o en los centros que según su situación específica y vulnerabilidad así se determine". Los trabajadores contagiados en contacto con vulnerables que no puedan reubicarse deberán ser dados de baja "los días indicados de aislamiento".

Además, se podrán "restringir las visitas de cortesía" evaluando antes "la repercusión emocional" de esta actuación.

Actuación de las personas con síntomas

Se fomentará el diagnóstico precoz y se valorará la utilización de antivirales en personas con síntomas; de igual forma que se reforzarán las medidas no farmacológicas como la ventilación, limpieza, desinfección... Además, se impulsarán medidas que "eviten la aglomeración de personas trabajadoras en espacios cerrados".

Escenario 3: posibilidad de añadir medidas "excepcionales"

Cuando los indicadores se encuentren en un nivel "muy alto" o haya información que apunte a un "riesgo pandémico", se añadirán otras medidas como reforzar la coordinación entre los diferentes territorios mediante la convocatoria extraordinaria del pleno del Consejo Interterritorial.

En caso necesario, "se podrá valorar la adopción de medidas adicionales y excepcionales que se implementarán de acuerdo a la normativa específica", concluye.