Radiografía de Atención Primaria: más médicos, menos centros y 9 días de espera para una consulta

La Atención Primaria ha empeorado en comparación con el año 2012. Así lo muestran las cifras ya que a pesar de que el número de médicos ha aumentado un 5,3%, estos han perdido poder adquisitivo, además el número de centros de salud se ha reducido y las listas de espera hasta los 9 días de media para acudir a una consulta, casi el triple que hace 12 años.

La radiografía que el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud tiene sobre la mesa es muy dispar dependiendo de la comunidad, aunque su intención es encontrar entre todos una salida a la crisis crónica -falta de profesionales y de plazas ofertadas, precariedad y fuga de talentos al extranjero- de la Atención Primaria.

Más profesionales y pacientes, pero menos centros de salud

Desde 2012, la población atendida ha pasado de 46,3 a 47,1 millones de personas, y los médicos que las atienden de 28.771 a 30.300 (5,3 % más). Mientras, la cifra de enfermeras ha subido de 29.266 a 33.036 (12,88 %) y la de pediatras de 6.494 a 6.785 (4,5 %), según los últimos datos del Sistema de Información de Atención Primaria (SIAP) de 2022.

Por el contrario, los centros han descendido de 13.104 a 13.040, repartidos en el 97 % de los municipios -el 3 % restante tiene menos de 500 habitantes-, pero esa bajada está sujeta a la gestión interna de cada área de salud y, según el análisis del SIAP, no supone una disminución en la atención directa dado el aumento de profesionales.

Una brecha en la acreditación de plazas entre comunidades

En la formación de Familia y Comunitaria, durante este periodo se han ofertado un 40% más de plazas en Medicina, que han pasado de 1.775 a 2.492. Las de enfermería se han cuadruplicado: de 214 hace más de una década a 823 en 2022 y a 891 en 2023, un 316% más.

El problema radica en la acreditación de esas plazas, que compete a las comunidades y entre las que existe una enorme brecha.

Así, la tasa de Extremadura es de 9,25/100.000 habitantes tanto para acreditadas como ofertadas, el triple que Madrid, que es la que menos tiene -3,76 de acreditadas y un 3,61 de ofertadas- y está muy lejos de la media nacional -5,29-.

Por debajo están también País Vasco, Cataluña, Castilla-La Mancha, Comunidad Valenciana y Canarias. Si las siete llegaran a la tasa nacional, se podrían ganar 224 puestos de medicina familiar más, calcula Sanidad.

Los médicos de Baleares, Madrid y Canarias superan el límite de pacientes

El progresivo aumento de profesionales ha traído consigo una disminución de las ratios, pero solo para Enfermería y Pediatría, en las que han descendido un 8% y un 11% con 1.427 y 914 Tarjetas Sanitarias Individuales asignadas, respectivamente. Sin embargo, los médicos siguen teniendo 1.356, la misma carga de 2012.

También ha supuesto una disminución de los facultativos con un número elevado de TSI -un umbral fijado en 1.501-, de modo que del 41% de médicos que superaba ese valor en 2012 se rebajó al 35% en 2022.

No en todas partes es así ya que en Baleares, Madrid y Canarias todos sus médicos rebasan el límite. En Castilla y León, Galicia y Comunidad Valencia también hay un cierto porcentaje que está por encima de lo aconsejable, pero ninguna sobrepasa las 2.000.

Más consultas, pero menos frecuentes

Aunque la frecuencia con la que los pacientes van al centro de salud ha bajado de 6 veces anuales a 4,3, se ha incrementado el número de consultas. En 2022 fueron 225,3 millones, 12 millones más que en 2012, aunque casi 6 millones menos que en 2021.

Sin contar con la actividad urgente, que subió un 12,5%, la media diaria es ahora exactamente la misma que hace una década, 30,1 consultas.

De acuerdo con el último Barómetro Sanitario publicado por el CIS en diciembre, actualmente el 58,1% de los usuarios tiene que aguardar una semana o más para conseguir cita, y el 27,2%, hasta 11 días. En la misma encuesta de 2012, la media era de 3,57 días.

Un 17% menos de poder adquisitivo

Un reciente informe del Centro de Estudios del Sindicato Médico de Granada apuntaba una pérdida media del 17% de poder adquisitivo de los médicos de familia respecto a 2009, aunque esa cifra, dependiendo de la edad, trienios o guardias, entre otros, alcanza el 26,9% en los que no las hacen y del 24,7% en los que sí.

Las brechas más notables se dan en los más jóvenes de más de 30 años y tampoco las guardias se pagan igual en todas las comunidades.

308 solicitaron el documento para trabajar en la UE

En 2022, 2.769 profesionales -2.669 estaban colegiados- solicitaron el certificado de idoneidad -documento para trabajar en otros países de la UE-, un 10,5 % más que un año antes; también subió un 11,7 % el número de acreditaciones de este tipo que expidió el Consejo de General de Médicos hasta los 4.614.

Siete de cada diez peticiones se cursaron para trabajar fuera, aunque menos del 15% de los solicitantes acabó yéndose: ese año, 358 médicos se dieron de baja de la colegiación, un 10% menos que en 2021.